为您找到与18种常用急救药品 逃生急救知识试题相关的共200个结果:
急救药品知识对于医护急救人员很重要,但是我们平时学习点相关的知识也是挺有必要的,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.阿托品引起的便秘的原因是
A.抑制胃肠道腺体分泌 B.使括约肌兴奋
C.抑制排便反射 D.松弛肠道平滑肌 E.促进肠道水的吸收
正确答案:D
2.使用过量最易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是
A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素 正确答案:E
3.使用新斯的明的禁忌证是
A.青光眼 B.阵发性室上性心动过速 C.重症肌无力
D.机械性肠梗阻 E.尿潴留
正确答案:D
4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是
A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 正确答案:C
5.对新斯的明的药理作用描述错误的是
A.口服吸收少而不规则 B.不易通过血脑屏障 C.能可逆地抑制胆碱酯酶
D.治疗重症肌无力最常采用皮下注射给药
E.过量时可产生恶心、呕吐、腹痛等症状
正确答案:D
6.阿托品对哪种平滑肌的解痉作用最明显
A.胃肠道平滑肌 B.支气管平滑肌 C.膀胱平滑肌
D.胆道平滑肌 E.输尿管平滑肌
正确答案:A
7.新斯的明的药理作用为
A.兴奋胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱受体
D.直接兴奋M受体 E.直接兴奋N受体
正确答案:B
8.目前临床上多巴胺用于
A.急性肾功能衰竭,抗休克 B.心脏骤停,急性肾功能衰竭
C.支气管哮喘,抗休克 D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,急性心功能不全 E.支气管哮喘,急性心功能不全
正确答案:A
9.对阿托品的药理作用描述错误的是
A.使腺体分泌增加 B.较大剂量(1~2mg)使心率增加
C.可松弛内脏平滑肌 D.治疗剂量(0.5mg)可使心率轻度、短暂减慢
E.大剂量可解除小血管痉挛
正确答案:A
10.扩血管抗休克药是
A.阿托品,去甲肾上腺素,山莨菪碱 B.去甲肾上腺素,多巴胺,山莨菪碱
C.阿托品,间羟胺,多巴胺 D.去氧肾上腺素,去甲肾上腺素,东莨菪碱 E.山莨菪碱,阿托品,多巴胺
正确答案:E
11.去甲肾上腺素的药理作用是:
A 收缩小动脉 B 收缩小静脉 C收缩小动脉和小静脉 D外周阻力降低
12.严重心动过缓禁用的急救药品是:
A 阿托品 B利多卡因 C洛贝林 D阿拉明
13..对肾上腺素的药理作用描述错误的是
A.使肾血管收缩 B.使冠状血管舒张
C.皮下注射治疗量,使收缩压和舒张压均升高
D.使皮肤粘膜血管收缩 E.如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常
正确答案:C
14.既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是
A.普鲁卡因 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.丁卡因 E.罗哌卡因
正确答案:C
15.关于呋塞米,哪一项是错误的【C】
A、 利尿作用强,同时能增加肾血流量
B、 也可用与治疗高血压危象
C、 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Clˉ共同转运
D、 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用
E、 可用于治疗急性肾功衰竭
16. 抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用:
A 多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D 利多卡因
17. 有一药物治疗剂量静脉注射后,表现出心率明显加快,收缩压上升,舒张压下降,而总外周阻力明显降低,该药应是:
A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴胺
18.关于噻嗪类利尿药,哪项是错误的【B】
F、 有降血压作用
G、 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响
H、 能升高血糖
I、 能升高血浆尿酸浓度
J、 能抑制碳酸酐酶
19.噻嗪类利尿药的作用部位是【A】
K、 髓袢升支粗段皮质部
L、 髓袢升支粗段髓质部
M、 髓袢降支粗段皮质部
N、 髓袢降支粗段髓质部
O、 髓袢升支粗段全段
20.关于阿托品的不良反应,错误的叙述是( )
A.口干乏汗
B.排尿困难
C.心率加快
D.血压升高
21.对间羟胺的叙述错误的是( )
A.主要作用于α受体
B.易被单胺氧化酶破坏
C.连续应用可产生快速耐受性
22.男34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,为避免肾功衰竭的进展,应给哪种药物【B】
P、 氢氯噻嗪
Q、 呋塞米
R、 螺内酯
S、 氨苯蝶啶
T、 卡托普利
D.升压作用较去甲肾上腺素弱而持久
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了解护士对急救药品知识的掌握情况,分析影响急救药品知识掌握因素,寻找提高方法。[方法]采用方便抽样法,利用自行设计问卷对全院97名护龄1年以上护士进行调查。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、选择题(10×5′=50′)
1.利多卡因是( )首选用药
A.室性心律失常 B.心房纤颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速
2.抢救过敏性休克首选( )
A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺
3.不属于阿托品不良反应的是( )
A.口干 B.心率加快 C.瞳孔缩小 D.皮肤潮红
4.地塞米松的药理作用不包括( )
A.抗炎作用 B.抗胆碱作用 C.抗毒作用 D.抗休克作用
5.50%葡萄糖注射液使用禁忌症是( )
A.低血糖症 B.高血钾症 C.高血糖非酮症性高渗状态 D.脑水肿
6.阿托品的禁忌症不包括( )
A.青光眼 B.有机磷酸酯类中毒 C.前列腺肥大 D.高热
7.速尿不能用于( )的治疗
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.急性肺水肿
8.用于神经性休克早期的药物是( )
A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.地塞米松
9..不属于异丙肾上腺素禁忌症的是( )
A.冠心病 B.甲亢 C.糖尿病 D.高血压
10.不属于止血敏的不良反应症状的是( )
A.恶心 B.皮疹 C.暂时性低血压 D.嗜睡
二、填空题(10×2′=20′)
1.利多卡因配伍禁忌:( )、( )、( ).
2.抢救药物中不能与碱性药物配伍的药物是( )、( ).
3.抢救药物中用于呼吸抑制的药物是( )、( ).
4.抢救药物中用药期间避免驾驶车及高空作业的药物是( ).
5.( )及( )患者禁用尼可刹米。
三、问答题(2×15′=30′)
1.强心苷中毒的症状表现及处理。
2.肾上腺素及异丙肾上腺素的剂型及临床用途。
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作为一名护士不仅得有急救技术,其次还得有护士急救药品知识,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一.A型选择题(每题2分共40分)
1.下列药品名与通用名商品名不相符的是:
A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)
C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)
2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救:
A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃
3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症:
A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克
4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是:
A.主要兴奋β受体,周围血管收缩,血压升高
B.可以扩张冠状血管,增加冠脉血流量
C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救
D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用
5.用于增强血小板聚集性和粘附性,防治各种手术前后出血的药物:
A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱
6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是:
A.β受体激动剂,对心脏及支气管均有作用
B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加
C.对心脏有兴奋作用,心率加快
D.可使总外周阻力增加
8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是:
A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤
9.下列不用于表面麻醉的药物为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因
10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是:
A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克
C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏
11.下列说法正确的是:
A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢
C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用
D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用,主要用于心衰
12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是:
A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg
13.可用于洋地黄中毒的药物为:
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰
14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物:
A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰
15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药,其主要作用是兴奋:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
16.碳酸氢钠注射液用于治疗:
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是:
A.治疗低血糖 B.补充能量和体液
C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用
18.局麻药主要用于浸润麻醉,且能抗心律失常的为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡
19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效:
A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷
20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为:
A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素
二、B型选择题(每题1分,共10分)
A.盐酸异丙嗪
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.扑尔敏
21.可用于支气管哮喘的是:
22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏
23.用于过敏性或自身免疫性炎症
24.抗组胺类药
25.肾上腺皮质激素类药
A.磺解磷定
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.α受体激动药
27.β受体激动药
28.对α、β受体都有兴奋作用
29.M受体激动药
30.M受体阻断药
三.简答题:(每题5分,共10分)
1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?
2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?
四.简述题:(每题10分,共40分)
1.强心甙中毒的临床表现?
2.西地兰用药期间注意事项?
3.简述多巴胺药理作用?
4.简述阿托品的药理作用与临床应用。
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了解大学生急救知识掌握现状,探讨提高大学生急救知识水平的有效途径。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、多选题(可以一个答案或多个答案)(共20分,每题2分)
1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤?
A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运
2、使用止血带的注意事项为:
A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛
3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为:
A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟
4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):
A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换
5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例:
A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2
6、导致昏厥的原因:
A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因
7、呼吸困难的发病原因有:
A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素
8、气管异物判断
A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热
9、烫伤与烧伤应急要点
A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院
10、心肺复苏有效指征为:
A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤E、恢复自主呼吸及脉搏搏动
二、填空题(共20分,每空1分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处,前臂或手大出血应扎在 1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下般外伤大出血应扎在 1/3交界处。
2、在烧伤患者的面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。
3、成年人的血容量是 毫升。
4、动脉出血血色 ,静脉出血血色 。
5、常用的现场止血术有指 , , ,, 。
6、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约 min。
7、烧伤深度的识别时,我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将 度和 度称为浅烧伤。
8、血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的 %时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的 %时,就有生命危险。
9、指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和示指分别压迫手指(脚趾) 的指(趾)动脉,阻断血流。
10、 止血带止血法:止血带止血法只适用于 大出血,当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操作方法各不相同。
三、简答题(共30分,每题6分)
1如何打120电话(打120电话需报告和注意哪些问题)?
答:
2、简述烫伤简单急救法。
答:
3、发现昏厥病人应该如何处理?
答:
4、简述手指切伤自救方法。
答:
5、简要描述气道异物的现场急救方式。
答:
四、综述题(20分)
试述人工心肺复苏的操作程序:
答案
一、1、ACD 2、ABCD 3、C 4、ABCDE 5、E
6、ABCDE 7、ABCDE 8、ABCD 9、ABDE 10、ABCDE
二、1、上臂上,上臂下,股骨中下
2、1
3、4000—5000毫升
4、鲜红色,暗红色
5、压动脉止血法,直接加压止血法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带止血法
6、10
7 、Ⅰ度,浅Ⅱ度
8、20,40
9、两侧
10、四肢,不能止血
三、1、答:打“120”报警电话要点:
(1)病人的姓名、性别、年龄、确切的地址、联系电话。
(2)病人患病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
(3)报告病人最突出、最典型的发病表现。
(4)过去得过什么疾病,服药情况。
(5)约定具体的候车地点,准备接车。
2、答:1.用水冷却烫伤部位(10~15分钟),直到沒有痛与热的感觉。2.烫伤部位被粘住了,不可硬脱下來。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。3.烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。4.冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等,并赶紧送医救治。
3、答:病人昏厥发作跌倒时 应让其平卧 迅速解开衣领 注意保持呼吸道通畅 痰多时 应吸痰 以免痰液阻塞 气道不利 当患者开始清醒时 不要急于坐起 更不要站起 应再平卧几分钟 然后徐徐坐起 以免昏厥再发。
4、答:1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。
2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
5、答:中上腹部加压法:若病人神志尚清醒,能站立,救助者双臂从病人背后环绕其腹部,拇指对着病人上腹部,一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人腹部,反复多次。若病人为婴幼儿,救助者取坐位,让病儿背靠在救助者的腿上,然后用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿上腹部。
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对急救药品管理中所存在的问题进行深入分析,探究高效、科学的急救药品管理对策。下面是读文网小编为大家整理的关于常用急救药品试题方面的知识,希望可以帮到大家哦。
一.A型选择题(每题2分共40分)
1.下列药品名与通用名商品名不相符的是:
A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)
C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)
2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救:
A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃
3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症:
A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克
4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是:
A.主要兴奋β受体,周围血管收缩,血压升高
B.可以扩张冠状血管,增加冠脉血流量
C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救
D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用
5.用于增强血小板聚集性和粘附性,防治各种手术前后出血的药物:
A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱
6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是:
A.β受体激动剂,对心脏及支气管均有作用
B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加
C.对心脏有兴奋作用,心率加快
D.可使总外周阻力增加
8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是:
A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤
9.下列不用于表面麻醉的药物为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因
10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是:
A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克
C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏
11.下列说法正确的是:
A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢
C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用
D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用,主要用于心衰
12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是:
A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg
13.可用于洋地黄中毒的药物为:
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰
14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物:
A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰
15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药,其主要作用是兴奋:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
16.碳酸氢钠注射液用于治疗:
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是:
A.治疗低血糖 B.补充能量和体液
C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用
18.局麻药主要用于浸润麻醉,且能抗心律失常的为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡
19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效:
A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷
20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为:
A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素
二、B型选择题(每题1分,共10分)
A.盐酸异丙嗪
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.扑尔敏
21.可用于支气管哮喘的是:
22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏
23.用于过敏性或自身免疫性炎症
24.抗组胺类药
25.肾上腺皮质激素类药
A.磺解磷定
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.α受体激动药
27.β受体激动药
28.对α、β受体都有兴奋作用
29.M受体激动药
30.M受体阻断药
三.简答题:(每题5分,共10分)
1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?
2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?
四.简述题:(每题10分,共40分)
1.强心甙中毒的临床表现?
2.西地兰用药期间注意事项?
3.简述多巴胺药理作用?
4.简述阿托品的药理作用与临床应用。
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1、心搏骤停定义?
任何心脏病和非心脏病患者在未估计到的时间内,心搏突然停止。
2、心搏骤停心电图表现是什么?
(1)室颤(室扑)
(2)心室自主节律也称心电机械分离
(3)心脏或心室停顿 心电图成一直线
3、心搏骤停的临床表现有哪些?
(1)意识丧失常伴有短阵抽搐
(2)瞳孔散大
(3)自主呼吸消失
(4)大动脉搏动消失
(5)面色苍白或紫绀
(6)血压测不出
(7)心音消失
(8)手术时伤口不出血
(9)心电图表现为心搏骤停
4、心搏骤停的快速心电图诊断:( 心室颤动)、( 心脏停搏)、( 心电机械分离)。
5、何谓心肺脑复苏术?
心肺脑复苏术是针对呼吸、心搏停止所采取的急救措施,包括基础生命支持期,进一步生命支持期和延长生命支持期。
6、心肺脑复苏术的基本原则(当机立断)、(分秒必争)、(注重质量)、(坚持不懈)。
7、心肺脑复苏术分哪三级?(基础生命支持)、(进一步生命支持期)、(延长生命支持期);基础生命支持包括(判断和畅通呼吸道)、(人工呼吸)、(人工循环)。进一步生命支持期包括(药物和液体的合理应用)、(心电监护)、(电除颤)。延长生命支持期包括(分析判断)、(脑复苏)、(复苏后的监测)。
8、作为责任护士,在巡视病房过程中发现病人心跳呼吸骤停,你该如何处理?
(1)判断(意识丧失、呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大),立即呼叫器呼叫大夫或让病人家属呼叫。
(2)摆放体位(病人去枕平卧于硬板床)。
(3)畅通气道(解开病人衣领、腰带、检查并取下义齿;头偏一侧,清除口、鼻腔分泌物)、口对口人工呼吸或呼吸气囊辅助呼吸。
(4)进行胸外心脏按压。
(5)医生到达后,协助医生进行急救(用药及其他治疗措施)。
(6)做好护理记录,交接病人病情。
9、异物阻塞气道的急救方法有哪些?
(1)小儿:倒提排背法
(2)成人:腹部压迫法:施救者站在患者身后,两手臂环绕其腰部,右手握拳,大拇指对准肚脐与剑突之间的部位,另一手置于拳头上并握紧,而后快速向上、向内挤压。
(3)环甲膜穿刺法:部位:在甲状软骨板的下方(环甲膜处、男性在喉结下方)
10、何谓人工呼吸、胸外心脏按压??
人工呼吸是现场急救时快速有效的方法。借助人工的方法,供给氧气,排出二氧化碳,减轻机体缺氧和二氧化碳储留,迅速恢复自主呼吸,挽救病人生命。
胸外心脏按压:通过反复有节律的按压胸骨,使胸廓容量发生变化,胸内压随之增大或减少,静脉回流至心脏,心室得到充盈,如此反复,可建立有效的人工循环。
11、人工呼吸时应注意什么?
(1)保持呼吸道通畅,观察病人神志、面色、脉搏及自主呼吸恢复时间。
(2)仔细观察病人胸部起伏情况听呼吸音并做好记录,确保人工呼吸有效。
(3)如病人出现微弱呼吸,再行人工呼吸应与其自主呼 吸同步进行。
(4)人工呼吸吹气时间为1-1.5秒;潮气量混合氧为700-1000ml,纯氧400-600ml。
(5)人工呼吸的频率:成人≥8岁 10-12次/分
儿童1-8岁 12-20次/分
婴儿<1岁 12-20次/分
12、按压频率:100次/分,按压与放松之比为1:1。
按压部位:成人在剑突上2横指;对儿童用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨;对婴儿用两手指于乳头连线下方水平按压胸骨。
按压深度:成人4-5cm;儿童2-3cm,婴幼儿2cm
尽量减少按压中断,中断按压时间不得超过( 10 )s
单人急救时,按压/通气比为30:2;成人行双人CPR均按照30:2;婴儿、儿童双人CPR则应给予15:2 。
13、心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是( 室颤 )。( 电除颤 )是终止VF最有效的方法;
14、脑复苏的措施包括哪些?
(1)降低脑细胞的代谢
1) 低温疗法: 头置冰帽,使全身降温,必要时可选用冬眠合剂,务使体温降至32度左右。
2) 脱水疗法: 根据不同情况可选用20%甘露醇、地塞米松及50%葡萄糖等。对有抽搐者可用安定、苯妥英钠或苯巴比妥。
(2)加强氧和能量的供给
(3)促进脑循环再通
(4)纠正可能引起继发性脑梗死的全身、颅内病理因素
15、心肺脑复苏后应进行哪些监护?
(1)维持有效的呼吸、循环
(2)纠正水电解质紊乱和酸中毒
(3)脑缺氧的保护
(4)控制及预防感染
(5)监测和防止多脏器功能衰竭
(6)纠正低血压和改善微循环
(7)针对病人症状、体征监测
16、常用的人工呼吸有哪些方法?
(1) 口对口(口对鼻)人工呼吸法
(2) 双手压胸法
(3)简易呼吸器法
(4)呼吸机辅助通气
17、心三联有哪些药物?剂量是多少?呼吸兴奋剂包括哪些?剂量多少?
心三联:肾上腺素1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg
呼吸兴奋剂:尼可刹米0.375mg、 洛贝林3mg、碳酸氢钠、多巴胺、氟美松、 胺碘酮、等等
18、心肺复苏后为什么不能输入含糖液?
因为心搏骤停后,组织器官缺血缺氧,机体在应急情况下儿茶酚胺释放,血糖生成增加而机体利用减少导致血糖水平升高。复苏期间糖代谢主要是无氧酵解过程导致酸性产物增多。输入含糖液可加重酸中毒损害脑细胞,使心肺脑复苏成功率降低。
19、心脏骤停病人早期除颤的原因是什么?
(1)心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是室颤( VF )
(2)电除颤是终止VF最有效的方法;
(3)随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降;
(4)短时间VF即可恶化并导致心脏停搏。
20、心搏骤停的快速诊断标准有哪些?
病人突然意识丧失伴大动脉搏动的消失
21、2005国际心肺复苏指南中年龄是如何划分的?
成人: ≥ 8岁
儿童: 1~8岁
婴儿:<1岁
新生儿:出生后第1h,还未离开医院的新生儿
简易呼吸器的操作及说明试题
1、什么情况下应进行简易呼吸器的检测?
(1)第一次使用
(2)清洁与消毒后
(3)更换新配件组合后
(4)不经常使用,每月检测一次
2、连续挤压至少( 10 )次,以确定单向阀作用正常。
3、在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示(26-34)mmHg。如压力安全阀损坏,必须更换。
4、挤压频率成人(10-12 )次/分,潮气量(400-600)ml/次,挤压时间1-1.5秒;小儿16-20次/分。
5、应用简易呼吸器时应注意观察哪些内容?
(1)胸廓起伏情况。 (2)患者口唇及颜面紫绀有无改善,spo2及生命体征变化。 (3)若患者出现微弱的自主呼吸,应与患者呼吸同步。 (4)如需建立人工气道,协助医生进行。 (5)自主呼吸改善,停用简易呼吸器。
6、简易呼吸器用后应如何消毒?
(1)将简易呼吸器各部分拆开用清水清洗
(2)三种消毒方法: 高压蒸气灭菌; 温和消毒剂浸泡30 min;环氧乙烷熏蒸。
(3)储气袋易损坏, 只能擦拭消毒。
(4)消毒完毕后晾干, 安装测试功能正常备用。
7、球体、单向阀、压力安全阀、四合一进气阀组及储气袋、整体检测等方法有哪些?
球体
(1)取下单向阀和储气袋。
(2)挤压球体, 将手松开,球体很快弹回原状。
(3)堵住出气口, 挤压球体, 球体不易被压下。如球体慢慢漏气,检查进气阀是否组装正确。
单向阀
(1)出口处接上模肺。
(2)挤压球体,模肺膨胀;将手松开,模肺松弛。
(3)连续挤压至少10次,以确定单向阀作用正常。
压力安全阀
在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示26-34mmHg。如压力安全阀损坏,必须更换。
四合一进气阀组及储气袋
(1)连接氧气,使储气袋充盈。
(2)挤压储气袋,气体由出气阀逸出。
(3)挤压球体数次,松手后气体由进气阀组进入球体,球体立即弹回原状。 整体检测
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(1)连接模肺及氧气。
(2)挤压球体数次,观察模肺起伏,并检查各接头处有无漏气,并确定球体回复速度及各阀工作是否正常。
除颤仪的使用试题
1、心脏电复律术定义?
是用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,治疗多种快速心律失常,使之转为窦性心律的方法。
2、心脏电复律分为(同步直流电复律)、(同步直流电复律)。
3、同步直流电复律定义?
利用心电图中R波来触发放电,使电流只在心动周期的绝对不应期发放,避免诱发心室颤动,用于转复心室颤动、心室扑动外的各类异位性快速的心律失常。
4、同步直流电复律适应症有哪些?
心房颤动(1)病史少于1年者,既往窦性心律低于60次/分(2)房颤后心衰或心绞痛恶化和不易控制着(3)房颤伴心室律较快,且药物控制不佳者(4)原发病已得到控制,房颤仍持续存在着,如甲亢患者(5)风心病瓣膜置换或修复后3-6个月以上,先心病修补术后2-3个月以上仍有房颤者心房扑动室性、室上性心动过速,应用药物或其他方法治疗无效,伴有血液动力学不稳定的预激综合征并发异位快速心律失常。
5、同步直流电复律能量选择:心房颤动选择能量为(100-150)J;心房扑动选择能量为(50-100)J;室上性心动过速选择能量为(100-150)J;室性心动过速选择能量为(100-200)J;室颤、室扑选择能量为(200-360)J.
6、同步直流电复率禁忌症有哪些?
7、非同步直流电复律定义及适应症?
(1)定义:不启用同步触发装置,在任何时间均可放电,用于转复心室颤动、心室扑动的复律方式。
(2)适应症:心室颤动、心室扑动
8、非同步直流电复律电极板垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间)、(心尖部 )。
9、非同步直流电复律注意事项有哪些?
除颤前详细检查仪器和设备的功能,备好抢救药品,做好抢救准备。
电极板放置位置要准确,并应与皮肤密切接触,保证导电良好(两电极板之间的距离大于10厘米)。
电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。
对于细颤型室颤,应先行心脏按压、氧疗、纠正电解质紊乱等处理,使之转为粗颤,再行电击。
病人必须卧于绝缘床上,不能接触导电物质。
必要时,酌情关闭其他电子仪器。
10、电复律术后处理及护理有哪些?
(1)一般处理
转复后持续心电监测24小时,认真观察其心率、心律、呼吸、血压、神志等生命体征。 卧床休息24小时,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐。
继续服用抗心律失常药物
(2)并发症及处理
出现各种心律失常,如仅为各种早搏,可观察或对症处理,如出现严重心律失常,立即作相应处理
出现栓塞,应注意观察神志、瞳孔、肢体活动情况,及早发现
个别人可发生电击后肺水肿,可按肺水肿作紧急处理
局部皮肤灼伤可作对症处理
11、说出下列英文含义:
energy select 能量选择
sync 同步键
charge 充电键
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disarm 放电键
APEX 心尖部
STERNUM 心底部
12、请判断下面心电图,说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该如何进行操作?
心室颤动
终止此心电图最有效的方法是非同步直流电复律
(2)、步骤
迅速携用物至病人床旁
打开除颤仪电源开关
立即将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监测患者心律
若室颤为细颤,予1mg肾上腺素静脉注射,使之转为粗颤
在电极板上涂适量的藕合剂或将湿盐水纱布垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间,心尖部)
选择非同步模式,选择适当能量
按charge健充电
任何人、金属等导电物质均不可接触病人及病床
紧压电极板于病人胸部(10-12kg压力),迅速放电除颤
立即观察示波屏心电活动,听诊心脏,描记ECG
继续进行有效的心肺复苏术
无效时,可重复电除颤,最大为360J
据病情遵医嘱,关电源,拔电源线,去除导联线及电极片
用纱布擦净病人皮肤
为病人整理衣物,盖好被子
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整理用物、擦净电极板,保持除颤仪完好备用
消毒手,并做好仪器使用登记
5、请判断下面心电图,说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该如何进行操作?
心房颤动
终止此心电图最有效的方法是同步直流电复律
步骤
同步除颤适用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。
同步除颤前向病人家属说明病情及除颤事宜,征得家属同意签字。
除颤前安定缓慢静推至睫毛反射消失,确定进入嗜睡状态,再予除颤。
选择sync同步键,使电脉冲在R波降支发放。
起始电能为100J,一次不成功,可加大电量到150J,再次除颤,不超过3次。 皮肤准备时,需用酒精将电击部位脱脂。
抢救药品知识复习题
1、肾上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油、西地兰、速尿、硝普钠的药理作用、临床应用及应用注意事项?
2、利多卡因药理作用及临床应用?
3、尼可刹米、洛贝林、阿拉明的药理作用及临床应用?
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单选题(每题2分,共20)
1.稀释后的清开灵必须在(C)小时用完。
A.2小时B.3小时C.4小时D5小时
2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持(B)
A.2—5分钟B.5—10分钟C.10—15分钟D.15—20分钟
3.癫痫持续状态的首选药物是(B)
A.苯巴比妥纳B.地西怑C.异丙嗪D.氯丙嗪
4.发生不良事件后,由当事人书写护理不良事件报告,填写后(C)小时内交护理部。
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
5盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使(C)
A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压升高而舒张压不升或下降D.收缩压和舒张压均不升
6.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过(C)ml
A.3mlB.4mlC.5mlD.10ml
7维生素K1预防新生儿出血:可于分娩前(
B)小时给母亲肌注或缓慢推注2-5mg
A.6—12小时B.12—24小时C.24小时D.24—28小时
8.呋塞米与下例(B)合用发生低氯性碱中毒机会增加。
A.20%甘露醇B.碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.平衡液
9..70岁以上老年人必须留陪伴一人,陪伴年龄应小于C岁,并活动自如。
A.50岁B.60岁C.70岁D80岁
10..加强手术技能的培训,尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过()小时,手术切口应加无菌巾C
A.2B.4C.6D.8
11.每(D)应进行器械大保养及检修一次。
A.天B.月C.季度D.年
12.发生护理不良事件的高风险人群是工作(C)年以下的低年资护士
A.1B.2C.3D.4
13.防止体位不当造成损伤,加强术中观察,每(C)分钟检查一次,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3-5min/次。
A.5B.10C.15D.20
14.对于不稳定型心绞痛,用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时,可以用(B)
A.心痛定B.硝酸甘油C.曲马多D.吗啡
15.胰岛素应储藏在2℃~8℃环境中,但切勿冷冻,也不应受热或阳光照射,注射前(D)从冰箱中取出
A.10B.10C.15D.30
16.对于昏迷病人有鼻饲管的,应调配合理鼻饲饮食,并每(C)更换鼻饲管1次,注意加强口腔护理。
A.天B.周C.月D.季度
17.昏迷病人一般禁食(C),如无不良反应,方可正常鼻饲高热量、高营养的流质。
A.2天3—5天5—7天7—10天
18.输血后的储血袋放4℃冰箱保留C小时。
A.6B.12C.24D.36
19.使用热水袋时,清醒、能活动的成人,水温为(D)℃
A.30~40B.
40~50C.50~60D.60~70
20.每(D)应进行器械大保养及检修一次。
A.周B月C.季度D.年
多选题。(每题2分,共20)
1.盐酸洛贝林剂量过大是会引起(ABCD)
A.心动过速B.传导阻滞C.呼吸抑制D.惊厥
2.(ABC)必须使用腕带标识。
A.神志不清B.精神异常C.危重D.青年
3.(ABC)禁用阿托品。
A.青光眼患者B.
前列腺肥大C.高热患者D.婴幼儿
4.以下(ABCD)禁用去乙酰毛花苷注射液.
A.任何强心甙制剂中毒B.实行心动过速、心室颤动C.梗阻性肥厚型心肌病D.预激综合症伴心房颤动或扑动
5.以下疾病者需禁用肝素的有(ABCD)
A.溃疡病B.严重高血压C.外科手术后D.血友病
6.洋地黄中毒的处理(ABCD)
A.补充钾盐B.停用排钾利尿药C.纠正心律失常D.立即停用洋地黄
7.碳酸氢钠的适应症(ABC)
A.治疗代谢性酸中毒B.碱化尿液C.作为制酸药D.吞食强酸药的洗胃
8.维生素K1与下例(
BCD)药品混合时要出现混浊
A.苯妥英钠B.维生素CC.维生素B12.D.右旋糖酐
9.下例哪种属严重护理差错(AC)哪些属一般护理差错(BD)
A.易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即投药,未产生严重后果者
B.抄错、抄漏医嘱(含整理医嘱)已执行,造成治疗错误,但未引起不良后果者。
C.误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗,无不良后果者
D.术前备皮刮破皮肤或误给饮食,影响手术按时进行者。
10.事故凡在护理工作中,由于(ABCD)而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。
A.不负责任
B.不遵守规章制度和技术操作规程
C.作风粗暴
D.业务不熟悉
11.如何防止用药错误或药物过敏CD
A..瓶签脱落、字迹不清或有疑问,可以使用
B.执行口头医嘱用药时,立即执行,及时记录
C.使用易过敏的药物时,必须查看皮试结果。
D.用过的安瓿、药瓶、血袋等放在因定位置,手术结束后方可丢弃
12.如何防止输错血BCD
A.本科室护工负责取血,每次只能取一名患者所需的血液。
B.取血前,核对医嘱与术前血型报告单是否一致,防止取错血。
C.密切观察输血后反应,及时发现异常。
D.输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时。
13.防止体位不当造成损伤ABCD
A、巡回护士、手术医生在摆体位时,应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则,根据手术部位正确摆放体位。
B、患者侧卧位时,胸垫与腋下应间隔10cm左右;俯卧位时,腹部、会阴部勿受压;上肢外展<90度;两腿不可过度伸直;骨隆突部位垫软枕,防止受压。
C.束缚带不可固定过紧,防止神经损伤。
D加强术中观察,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3-5min/次。
14.中心吸氧设施有“四防”标志(ACD),
A.防油B.防爆C.防火D.防热
15.盐酸异丙嗪的适应症(ABCD)
A.防治晕车、晕船B.用于麻醉和手术前后的辅助治疗C.用于防治放射病性D.用于药源性恶心、呕吐
16.注意洋地黄类不与(ABCD)等药物合用,以免增加药物毒性
A.奎尼丁B心律平C异搏定D钙剂
17.肝素用量过大时可引起(ABC)自发性出血,
A.粘膜出血B.关节积血C.
伤口出血D.皮肤出血
18.静脉抗癌药物外渗的处理:ABCD
A.若药物外渗发生在外周静脉,应立即停止输注,
B.在拔针前应尽量抽出外渗的细胞毒药物
C.应用相应细胞药物的拮抗剂,从原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射
D.在操作过程中应尽量避免对外渗局部施加压力,以防止细胞毒药物进一步扩散
19.关于药品的管理:ABCD
A.病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查均有相应的规范B.存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求
C.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。
D.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的核对程序,认真遵循
填空题每空一分(共40分)
1.用呋塞米时应从(最小剂量)开始,然后根据利尿反应调整剂量,减少水,电解质紊乱等不良反应发生。
2.一般情况下,生脉、丹参、清开灵等纯中药制剂,使用前必须(对光检查),发现药液出现混浊、沉淀、(变色)、(漏气)、(变质)等现象是不能使用。
3.应用多巴胺治疗前必须先(纠正低血容量)
4.硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的(脉搏)和(血压)
5.去乙酰毛花苷注射液禁止与(钙)注射剂合用
6..药品(原包装)保存,特殊药品按要求保存(如需避光、冷藏等)、药品不得混装。
7.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的(中枢性呼吸)抑制
8.高浓度电解质、(肌松药)、(细胞毒性药)、等高危药品必须单独存放,并有警示标志。
9.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者,指导其学习(渐进式)下床的活动方法,避免姿势快速转换。
10.在使用监护仪时,如报警音出现(5)秒内护理人员必须进行处理。交接班时,要查看上一班的主要(报警)信息,并注意该项体征变化情况。
11.洋地黄最重要的反应是各类心律失常,最常见者为(室性期前收缩),多呈二联律或二联律
12.胰岛素采用皮下注射法,注射部位应(交替),以免形成硬结和(脂肪萎缩),影响药物的吸收级疗效
13.西地兰给药前必须测(脉搏)
14.维生素K1对(肝素)引起的出血无效
15.盐酸肾上腺素与全麻药合用,易产生(心律失常),直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加入本品,以免引起肢端(供血不足而坏死)
16.一般病人转运须有(护士)或医院内其他人员陪同
17.使用化学药品时,要注意掌握浓度(剂量)和(方法),避免灼伤黏膜、皮肤。
18树立(“以人为本,满意服务”)的服务理念,用真心、真情为患者服务。
19.“互促”是指(科室)之间(医护)之间(护士)之间相互发现问题、采取措施、及时补救更正,科室给予发现者奖励。【急救药品安全使用知识竞赛试题(附答案)】急救药品安全使用知识竞赛试题(附答案)。
20危重症患者(老人)及(小儿)在住院期间发生不良事件的风险相对较高,应重点关注.
21.当提供治疗或执行任何技术性操作时,应严格执行“三查七对”制度,应使用至少(两种)辨识病人身份的方法
22.床号不能作为辨别病人身份的唯一方法,应请病人说出(自己的姓名)而不能采用护士(病人姓名)的方法。
23.执行口头或以电话报告重要的检查结果时,应以(“重复复诵”)的方式以确保讯息接受者收到正确的医嘱或检查结果的报告。
24.(检查科室)在检查过程中对该病人安全负责。
25.(护士长)、(责任护士)有权决定转运工具(包括约束带的使用),按病人病情安排人员护送。
26.接送患者出入门边时,注意保护患者(头部及手足),防止碰伤
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一.单选题(共60分,每题3分)
1.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 ( )
A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色
2.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 ( )
A.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人C.能行走、病情较轻的病人D.死亡病人E.需就地抢救的病人
3.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 ( )
A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg
4.下列不属于急救物品的是 ( )
A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器
5.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 E
A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记
6.急诊病人就诊多长时间内应得到处置 ( )
A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min
7.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A
A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血
8.ICU病房的温度应保持在( )
A.16~20℃ B.18~22℃ C.20~25℃ D.25~28℃ E.26~30℃
9.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明 ( )
A.4h B.30min C.2h D.3h E.6h
10.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是( )
A.心电图检查 B.心肌酶谱的检查C.心脏超生 D.心脏X线检查E.心脏CT检查
11.不能通过心电监护观察的内容是( )
A.脉搏强弱交替 B.心率快慢C.心律改变 D.ST段的改变E.P波形态的改变
12.关于无创血压监测,下列不正确的是( )
A.无创伤性,重复性好 B.自动测压,省时省力,易掌握 C.能间接判断是否有心律失常
D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确 E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
13.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行( )
A.连续测血压 B.血氧饱和度监测C.心电示波监测 D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测
14.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为( )
A.肌电干扰 B.电磁干扰 C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区
D.线路连接不良 E.电极正负位置放倒置
15.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是( )
A.心律失常 B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤 D 神经损伤E.感染
16.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人 ( )
A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克B.心、肾功能不全,限制补液
C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善D.血容量不足,容量血管扩张
E.容量血管收缩,血容量相对不足 17.脉搏血氧饱和度的正常值是( )
A.60%~70% B.80%~90% C.90%~100% D.96%~100% E.86%~100%
18.动脉血氧分压正常值( )
A.60~70mmHg B.70~80mmHg C.80~90mmHg D.90~100mmHg E.80~100mmHg
19.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指( )
A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C
20、10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过( )ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 21、 极化液的组成( )
A.氯化钾、胰岛素、 葡萄糖 B.氯化钾,肾上腺素、葡萄糖 C.胰岛素、多巴胺、 葡萄糖 D.胰岛素、氯化钾、洛贝林 22、1000ml液体中最多可以加入多少氯化钾?( ) A.0、3g B.3g C.30g D.0.03g 23、碳酸氢钠注射液用于治疗:( )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
二、填空
1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制 。
2、( )、( )高危药品必须单独存放,并有警示标志。
3、西地兰给药前必须测 ( ) 。
4“呼二联”是指( )( ),它们的剂量分别是( )( )。
5、 硝酸甘油针剂的剂量是( )作用是:( )( )。
6、 间羟胺( )类药,又名是( ),每支注射液规格( ).
7、 地塞米松属于 ( )药。具有四大作用( )( )( )( )。每支剂量为( )。
8、 科室急救箱中,药品中属于水电平衡的药物有( ( )。
9、 心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()
10、 既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是( )
三、简答题(共40分,每题20分)
1.简述使用简易呼吸器的目的和适用对象。
2.简述用氧安全防范措施。
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1 肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg)。
[注意事项]
1、高血压。 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱Lobeline
[别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。
5 尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6 多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
7 间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。
5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等,如有发现及时停药。
6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。
7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
11 硝酸甘油Nitrolycerin
[别名]三硝酸甘油酯。
[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低。
[适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。
[常用制剂] 片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。
[注意事项]
1. 禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2. 不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
12 阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂:0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%——3%。
[注意事项]
1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3. 静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。
4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。
5. 滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。
13 山莨菪碱Anisodamine
[别名] 654-2,。
[药理] M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
[常用制剂] 片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。
[注意事项]
1. 禁用于:脑出血急性期,青光眼者
2. 不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。
3. 抗感染性休克时,其它措施不能少。
4. 若出现排尿困难可用新斯的明。
14 地塞米松Dexamethasone
[别名]氟美松
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。
[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂] 片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)
[注意事项]
1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4.定期检查电解质及血糖变化。
15 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
[注意事项]
1不良反应:恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid
[别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[注意事项]
1. 禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。
2. 不良反应:头晕、头痛、腹部不适。
3. 用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
17 盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
5. 注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
18 盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
19 纳洛酮Naloxone
[别名] 金尔伦。
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症] 镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[注意事项]
1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
20 二羟丙茶碱Diprophylline
[别名] 喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。
[注意事项]
1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
21 氨茶碱Aminophylline
[别名] 乙二胺茶碱。
[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g)。
[注意事项]
1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。
2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
22 复方氨林巴比妥
[别名]安痛定。
[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。
[常用制剂] 注射剂:2ml。
[注意事项]
1.不良反应:急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。
2.使用期监查血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药。
3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状,及时补充水分。
23 地西泮Diazepam
[别名] 安定。
[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂] 片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。
[注意事项]
1.禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。
24 苯巴比妥Phenobarbital
[别名]鲁米那。
[药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。
[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
[常用制剂] 片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。
[注意事项]
1.禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。
3.长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。
5.本品不与酸性药物配伍。 用药后避免饮酒,否则影响判断力……
6、本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g 硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
25 氯化钾PotassiumChloride
[别名] 补达秀。
[药理] 补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。
[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。
[常用制剂] 片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。
[注意事项]
1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。
2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。
4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。
6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。
26 葡萄糖酸钙CalciumGluconate
[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。
[注意事项]
1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。
2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。
3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
27 50%葡萄糖
[药理] 机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。
[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[注意事项]
1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。
28 甘露醇Mannitol
[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。
[适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。
[常用制剂] 250ml(50g)。
[注意事项]
1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。
3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。
4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10 ml/分钟。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。
29 右旋糖酐Dextran
[别名] 低分子右旋糖酐。
[药理] 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。
[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。
[常用制剂] 注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。
[注意事项]
1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。
5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。
30 羟乙基淀粉HydroxyethylStarch
[别名] 706代血浆。
[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。
[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
[常用制剂] 注射剂:500ml(30mg)。
[注意事项]
1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。
2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。
3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。
4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。
5.观察有无循环超负荷症状。
31 胺碘酮Amiodarone
[别名] 乙胺碘呋酮,可达龙。
[药理] 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。
[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。
[常用制剂] 片剂:200mg。注射剂:3ml(150mg)。
[注意事项]
1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。
2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。
3.推注不宜过快,否则易引起低血压。
4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。
5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。
32 亚甲蓝
[别名]美蓝、次甲蓝
[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。
[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒。
[常用制剂] 2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)
[注意事项]
1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。
2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血
压下降,心律不齐、大汗等症状。
3.静注速度不宜过快,应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。
4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。
33 碘解磷定
[别名]解磷定
[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。
[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好。
[常用制剂] 0.4g(10ml)
[注意事项]
1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。
2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。
3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。
34 硫代硫酸钠
[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波
[药理]氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用。
[适应症]氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。
[常用制剂] 注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml)
[注意事项]
1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。
2.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。
3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用。
35 酚妥拉明
〔别名〕利其丁
〔药理〕a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。
[适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。
[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml]
[注意事项]
1.副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。
2.忌与铁剂配伍。
36 多巴酚丁胺
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
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常用的急救药品有哪些呢。下面就由读文网小编为大家介绍下关于18类常用急救药品方面的知识,希望可以帮到大家哦。
一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)
[药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、*** 及其它中枢抑制药的中毒。
[用法] 常用量:肌注或静注,0.25~0.5 g/ 次,必要时 1~2 小时重复。极量:1.25 g/ 次。
[注意] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入 *** 及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法] 常用量:肌注或静注,3 mg/ 次,必要时半小时重复。极量 20 mg/ 日。
[注意] 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
多巴胺
[药理及应用] 直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量 (2~5 μg/kg?min) 低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1 受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10 μg/kg?min) 时,可明显激动β1 受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量 (>10 μg /kg?min) 时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法] 常用量:静滴,20 mg/ 次加入 5% 葡萄糖 250 ml 中,开始以 20 滴 / 分, 根据需要调整滴速, 最大不超过 0.5 mg/ 分。
[注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4. 输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)
[药理及应用] 可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1- 受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α- 受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2- 受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注 0.5~1 mg/ 次,或以 0.9% 盐水稀释到 10 ml 缓慢静注。如疗效不好,可改用 2~4 mg 溶于 5% 葡萄糖液 250~500 ml 中静滴。2.抢救心脏骤停:1 mg 静注,每 3~5 分钟可加大剂量递增(1~5 mg)重复。3.与局麻药合用:加少量 (约 1:200000—500000) 于局麻药内(<300 μg)。
[注意]1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药
西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用] 增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法] 常用量:初次量 0.4 mg,必要时 2~4 小时再注半量。饱和量 1~1.2 mg。
[注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2. 急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
利多卡因
[药理及应用] 在低剂量时,促进心肌细胞内 K+ 外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法] 静注:1~1.5 mg/kg/ 次(一般用 50~100 mg/ 次)必要时每 5 分钟后重复 1~2 次。静滴:取 100 mg 加入 5% 葡萄糖 100~200 ml 中静滴,静速 1~2 ml/ 分。总量<300 mg。
[注意]1. 不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2. 阿 - 斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)
[药理及应用] 延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及 L- 型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法] 首次 70 mg 稀释后 3~5 分钟内静注,无效 20 分钟后重复 1 次;或 1 次静注后继以(20~40/ 小时)维持静滴。24 小时总量<350 mg。
[注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2. 病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
利血平
[药理及应用] 能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法] 常用量:肌注或静注,1 mg/ 次,无效 6 小时后重复 1 次。
[注意]1. 不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2. 胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁
[药理及应用] 注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法] 常用量:25% 硫酸镁 10 ml/ 次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1. 注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2. 月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药
硝酸甘油
[药理及应用] 具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法] 用 5% 葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为 5 μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1. 不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2. 禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂
速尿(呋喃苯胺酸)
[药理及应用] 抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法] 肌注或静注:20 mg~80 mg/ 日,隔日或每日 1~2 次,从小剂量开始。
[注意] 长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药
甘露醇
[药理及应用] 在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法] 静滴:20% 溶液 250~500 ml/ 次,滴速 10 ml/ 分。
[注意]1. 不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2. 心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药
安定(地西泮)
[药理及应用] 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起反射性肌肉痉挛等。
[用法] 常用量:10 mg/ 次,以后按需每隔 3~4 小时加 5~10 mg。24 小时总量以 40~50 mg 为限。
[注意]1. 不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2. 慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)
十、解热药
安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
[药理及应用] 具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法] 常用量:肌注,2~4 ml/ 次。
[注意] 偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。
十一、镇痛药
杜冷丁(哌替啶)
[药理及应用] 作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
[用法] 常用量:肌注 25~l00 mg/ 次,100~400 mg/ 日。极量:150 mg/ 次,600 mg/ 日。两次用药间隔不宜少于 4 小时。
[注意] 本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡
十二、平喘药
氨茶碱
[药理与应用] 对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
[用法] 常用量:静注,静滴。0.25~0.5 g/ 次,用 5% 葡萄糖稀释后使用。极量 0.5 g/ 次,1 g/ 日。
[注意] 静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
十三、止吐药
胃复安(甲氧氯普胺)
[药理与应用] 具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
[用法] 常用量:肌注,10 mg~20 mg/ 次,每日不超过 0.5 mg/kg。
[注意]1. 不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2. 禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。
十四、促凝血药
6- 氨基己酸(氨甲环酸)
[药理及应用] 通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
[用法] 常用量:静滴,初用量为 4~6 g,稀释后静滴,维持量 1 g/h。
[注意]1. 不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2. 有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血
十五、解毒药
解磷定
[药理及应用] 在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
[用法] 常用量:静滴或缓慢静注。1. 轻度中毒:0.4 g/次,必要时 2~4 小时重复 1 次。2. 中度中毒:首次 0.8~1.2 g,以后每 2 小时 0.4~0.8 g,共 2~3 次;3. 重度中毒:首次用 1~1.2 g,以后每小时 0.4 g。
[注意] 因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
阿托品
[药理与应用] 为 M 胆碱受体阻滞剂。除一般的抗 M 胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于 1、缓解各种内脏绞痛 2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
[用法] 常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/ 次,总量<2 mg/ 日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大 5~10 倍),每 10~20 分钟重复,维持有时需 2~3 天。
[注意]1. 剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5 mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1 mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2 mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5 mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10 mg 以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80~130 mg,儿童为 10 mg。2. 高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)
十六、激素药
地塞米松 (氟美松)
[药理及应用] 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
[用法] 肌注,静滴。2~20 mg/ 次。
[注意] 不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)
十七、水电酸碱平衡药
碳酸氢钠
[药理与应用] 能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
[用法] 代谢性酸中毒:1.4% 20 ml/kg/ 次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5 ml/kg/ 次,静注。以上均可提高 CO2 结合力 10%(V),分次纠正,至症状消失。
[注意] 短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
十八、抗过敏药
苯海拉明(可他敏)
[药理与应用]H1 受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的 H1 受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗 M- 胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
[用法] 常用量:肌注,20 mg/ 次,1~2 次 / 日。
[注意]1. 不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2. 青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
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探讨急救药品管理新方法,提高急救药品质量,及抢救工效。方法:药品定位、定量捆扎放置,标识醒目,标明失效日期,使急救药品有效期一目了然;加强质控管理及护士考核。下面是读文网小编为大家整理的19种常用急救药品相关资料,供大家参考!
1、 盐酸肾上腺素注射液
适应症:主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难,可迅速缓解药物引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间
用法用量;皮下注射,1次0.25mg__1mg;极量:皮下注射:1次/1mg(1支)
2、 异丙肾上腺素
3、 去甲肾上腺素
4、 去乙酰毛花苷注射液(西地兰)
适应症:强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于充血性心力衰竭。
用法用量:静脉注射,一次0.4-0.8mg,用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。
5、 毒K(毒毛花苷K)
6、 葡萄糖酸钙注射
适应症:治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症;过敏性疾患。
用法用量:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml
7、 利多卡因
适应症:局麻药及抗心律失常药。
用法用量:注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。
8、 硫酸阿托品注射液
适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状
用法用量:皮下,肌肉或静脉注射,成人常用量;每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂
量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次
9、 重酒石酸间羟胺注射液
适应症:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。
用法用量:成人用量:肌肉或皮下注射;一次2-10mg(1/5支—1支,以间羟胺计)静脉注射见说明书。
10、 盐酸洛贝林注射液
适应症:主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息,一氧化碳,阿片中毒等。
用法用量:静脉注射,常用量:成人一次3mg , 极量:一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射,常用量:成人一次10mg.剂量:一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg.
11、 可拉明
12、 呋塞米注射液(速尿)
适应症:治疗水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,用于急性药物毒物中毒,如巴比妥药中毒。
用法用量:静注:20—40mg
13、 盐酸异丙嗪注射液(非那根)
适应症:皮肤粘膜的过敏,晕动病,还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐
用法用量:肌肉注射;成人一次25mg—50mg(0.5—1支),必要时2h重复,小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。
14、 地塞米松磷酸钠注射液
适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病
第2 / 4页
用法用量:一般剂量静脉注射每次2—20mg
15、 止血敏(酚磺乙胺注射液)
适应症:用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良,血管脆性增加而引起的出血。
用法用量:1、肌内注射或静脉注射:一次0.25—0.5g,一日0.5—1.5g静脉滴注:一次0.25—0.75g, 一日2—3次,稀释后
16、 氨茶碱
适应症;用于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺症等缓解喘息症状,也可用于心功能不全,心源性哮喘
用法:成人静脉注射,一次0.125—0.25.一日0.5—1g每次0.125—0.25g,用50%G注射液稀释至20—40ml,注射时间不得短于10分钟,小儿,ivgtt,慎用。
17、 盐酸多巴胺
适应症:用于心肌梗死,创伤,内毒素,败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合症:补充血容量,后休克仍不能引正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克,由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量:成。Ivgtt。开始时每分钟按体重101—5ug/kg.10分钟内每分钟1—4ug/kg速度递增。以达到最佳疗效,慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时每分钟按体重0.5—2ug/kg.逐渐递增,多数病人按1—3ug/kg /分给予即可生效,闭塞性血管病变患者及危重病例。
18、 氨甲苯酸:
适应症:用于因原发性纤维pr溶解过度所引起的出血,包括针急性和慢性,局限性/全身性。高纤溶出血,后者见于癌肿、白血病、妇产科意外,严重肝病出血。
第3 / 4页
用法用量:ivgttak 或iv,1次0.1g(1支)—0.3g.1日不超0.6g
19、 50%GS
适应症:营养药:能增加人体能量,并具有解毒,利尿作用。用于血糖过低,心肌炎和补充液等。
用法用量:ivgtt/iv .一次5—50g. 一日10—100g
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近些年来,有关食品药品安全的事件层出不穷,给人们的身体健康、财产安全造成严重影响与重大损失,阻碍社会经济发展,影响社会稳定。以下是由读文网小编整理关于食品药品安全知识试题的内容,希望大家喜欢!
一、单项选择题(只有一个正确选项)
1、餐饮服务食品从业人员()应当进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作。
A、每半年 B、每年 C、每二年 D、每三年
2、餐饮服务提供者需要延续《餐饮服务许可证》的,应当在《餐饮服务许可证》有效期届满()前向原发证部门书面提出延续申请。
A、15日 B、60日 C、30日 D、半年
3、食品安全监管部门在进行抽样检验时应()。
A、免费索要样品 B、购买抽取的样品 C、随意抽取 D、仅收取检验费
4、临时从事餐饮服务活动的,《餐饮服务许可证》有效期不超过()。
A、6个月 B、3个月 C、8个月 D、一年
5、保健食品批准证书有效期为()年,保健食品广告批准文号有效期为()年。
A、四,一 B、五,一 C、五,五 D、四,五
6、进口的化妆品,必须经国家()检验;检验合格的,方准进口。
A、国家商检部门检验 B、国家食品药品部门检验 C、国家质量监督部门检验 D、其他国家机关
7、个人自用进口的少量化妆品,按照()规定办理进口手续。
A、国家海关 B、国家食品药品部门 C、国家质量监督部门 D、其他国家机关
8、药店销售超过有效期的药品,应视为销售()。
A、新药 B、假药 C、劣药 D、合格药
9、以提供给他人生产、销售食品为目的,违反国家规定,生产、销售国家禁止用于食品生产、销售的非食品原料,情节严重的,依照刑法第二百二十五条的规定以()罪定罪处罚。
A、非法经营罪 B、生产有毒、有害食品罪
C、假冒伪劣商品罪 D、生产、销售不符合食品安全标准的食品罪
10、根据《中华人民共和国药品管理法》,药品经营企业药品购销记录必须注明药品的()。
A、批号 B、批准文号 C、生产日期 D、商品名称
11、违反《中药品种保护条例》,擅自仿制和生产中药保护品种的,应以()依法论处。
A、无证生产药 B、生产假药 C、生产劣药 D、生产不合格药品
12、新的药品不良反应是指()?
A、药品新发现的不良反 B、药品说明书未载明的不良反应
C、药品包装中未载明的不良反应 D、对器官功能产生永久损伤的不良反应
13、具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械是属于()类。
A、1 B、 2 C、3 D、其他
14、使用某种医疗器械可能或者已经引起严重健康危害的,应对该医疗器械进行()。
A、一级召回 B、二级召回 C、三级召回 D、四级召回
15、《医疗器械监督管理条例》经2014年2月12日国务院第39次常务会议修订通过,自()年()月()日起施行。
A、2014年3月1日 B、2014年6月1日 C、2014年10月1日 D、2014年12月1日
16、提供虚假资料料或者采取其他欺骗手段取得《医疗器械经营许可证》的,()内不受理相关责任人及企业提出的医疗器械许可申请。
A、3个月 B、1年 C、5年 D、2年
17、境外医疗器械由()进行审查,批准后发给医疗器械注册证书。
A、国家食品药品监督管理总局 B、设区的市级食品药品监督管理机构
C、省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门 D、国家食品药品监督管理局医疗器械技术审评机构
18、食品经营者改变食品流通许可事项():
A、必要时向原许可机关申请变更 B、向原登记注册机关申请变更
C、应当向原许可机关申请变更 D、无须申请变更
19、取得食品生产许可的食品生产者在其生产场所销售其生产的食品():
A、需要取得食品流通许可 B、不需要取得食品流通许可
C、需要取得餐饮许可 D、需要同时取得食品流通许可和餐饮许可
20、食品经营者需要延续食品流通许可的有效期的,应当在《食品流通许可证》有效期届满前多长时间,向原许可机关提出申请,换发《食品流通许可证》?()
A、七日 B、十五日 C、三十日 D、六十日
21、被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得食品流通许可的,申请人在多长时间不得再次申请食品流通许可?()
A、六个月内 B、一年内 C、三年内 D、五年内
22、食品经营企业应当建立食品进货查验记录制度,并如实记录:()。
A、食品的名称、规格、数量 B、生产批号、保质期
C、供货者名称及联系方式、进货日期 D、以上都是
23、国家食品药品监督管理局核发的药品批准文号、《进口药品注册证》或者《医药产品注册证》的有效期为()年。
A、3 B、4 C、5 D、6
24、《药物临床试验质量管理规范》的目的是什么?()
A、保证药物临床试验的过程规范,结果科学可靠,保护受试者的权益及保障其安全
B、保证药物临床试验在科学上具有先进性
C、保证临床试验对受试者无风险
D、保证药物临床试验的过程按计划完成
25、限制人身自由的行政处罚,可以由()设定。
A、法律 B、司法解释 C、部委规章 D、地方性法规
26、违法行为在()内未被发现的,不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。
A、六个月 B、一年 C、二年 D、三年
27、以下哪一个不属于行政强制措施的种类:()。
A、限制公民人身自由 B、查封场所、设施或者财物 C、扣押财物 D、责令停产停业
28、违反《食品安全法》规定,构成犯罪的,依法追究()。
A、道德谴责 B、民事责任 C、刑事责任 D、行政责任
29、食品安全监督管理部门对食品不得实施()。
A、免检 B、不定期抽检 C、定期抽检
30、在中华人民共和国境内从事医疗器械的(),应当遵守《医疗器械监督管理条例》。
A、研制、生产、经营、使用、监督管理的单位 B、研制、生产、经营、使用活动及其监督管理
C、生产、经营、使用、监督管理的单位 D、生产、经营、使用、监督管理的单位或者个人
31、根据国家食品药品监督管理总局2005年7月1日起施行的《保健食品注册管理办法(试行)》第三十三条的规定,保健食品批准证书有效期为()。
A、无有效期 B、10年 C、5年 D 、3年
32、根据《行政诉讼法》关于级别管辖的规定,其基本精神是要把大多数案件交由()。
A、最高人民法院管辖 B、高级人民法院管辖 C、中级人民法院管辖 D、基层人民法院管辖
33、识别正规保健食品时,应注意识别外包装上是否有()标志的图案。
A、“QS” B、蓝帽子” C、“红帽子” D、条形码
#p#副标题#e#
34、世界公认的在食品中可产生的三大致癌物质是黄曲霉毒素、苯并芘和硝胺,其中黄曲霉毒素污染主要存在于下列哪一食物中()。
A、发霉的玉米 B、炸糊了的薯条 C、过了保质期的牛奶 D、海鱼和贝蛤类食品
35、新鲜黄花菜中含有能够引起人呕吐、腹痛、血尿等中毒症状的化学物质是()。
A、龙葵毒素 B、秋水仙碱 C、皂苷 D、亚硝胺
36、发芽马铃薯的主要致毒成分是()。
A、苦茶红苷 B、亚麻苦苷 C、龙葵素 D、亚硝酸盐
37、在食物加工、烹调过程中,最容易损失的营养素是()。
A、维生素 B、蛋白质 C、矿物质 D、脂肪
38、以下对需要进行GMP培训的人员描述,最准确的是?()
A、在岗人员 B、新进人员 C、转岗人员 D、与生产质量活动有关的所有人员
39、无菌粉针生产过程中,使用无菌呼吸袋包装的灭菌灌装器具转运的,应当在()背景下操作。
A、D级 B、C级 C、B级 D、B+A 级
40、药品生产所用的原辅料、与药品直接接触的包装材料应当符合相应的质量标准。通过怎样的措施来保证?()
A、供应商的选择和评估 B、定点采购 C、按批验收和取样检验 D、以上都是
41、B级洁净室内被允许的行为:()。
A、器材在使用过程掉落于地上时立即捡起来 B、因工作上的事轻声交流
C、发现手套破了,因此立即在无菌室更换手套 D、坐于洁净地面
42、食品生产经营人员应当保持个人卫生,生产经营食品时,应当将()洗净,穿戴清洁的工作衣、帽;销售无包装的直接入口食品时,应当使用无毒、清洁的售货工具制定。
A、手 B、头发 C、衣服 D、以上都是
43、乳品、转基因食品、生猪屠宰、酒类和食盐的食品安全管理,()《食品安全法》。
A、不适用 B、适用 C、参照适用 D、部分适用
44、食品生产者发现其生产的食品不符合食品安全标准,应当立即(),召回已经上市销售的食品,通知相关生产经营者和消费者,并记录召回和通知情况。
A、停止生产 B、报告 C、查找原因 D、停止销售
45、《保健食品良好生产规范》自()年()月()日起实施。
A、1999年1月1日 B、1999年6月1日 C、2005年7月1日 D、2005年12月1日
46、OTC是()药物的标识。
A、处方药 B、非处方药 C、生化药品 D、生物制品
47、企业()将药品通用名称作为药品商标使用。
A、可以 B、不得 C、临时 D、永久
48、药品常温保存的温度范围是()。
A、不超过20℃ B、2-10℃ C、10-30℃ D、0-30℃
49、直接接触药品的包装材料和容器,必须符合()要求。
A、标准要求 B、包装要求 C、药用要求 D、药典要求
50、企业()的工作人员,必须每年进行健康检查。
A、直接接触药品的工作人员 B、工作人员 C、从业人员 D、养护员
二、多项选择题(至少有两个正确选项)
51、贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当(),防止食品污染,并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求,不得将食品与有毒、有害物品一同运输。
①安全 ②无害 ③保持清洁 ④密封
A、①② B、②③ C、①②③ D、③④
52、预包装食品的包装上应当有标签。标签应当标明下列()事项。
①名称、规格、净含量、生产日期 ②成分或者配料表 ③生产者的名称、地址、联系方式 ④保质期
A、①②③ B、②③④ C、①③④ D、①②③④
53、国家建立食品召回制度,食品生产者发现其生产的食品不符合食品安全标准,应当():
①立即停止生产 ②召回已经上市销售的食品 ③通知相关生产经营者和消费者 ④记录召回和通知情况。
A、①② B、①②③ C、②③④ D、①②③④
54、保健食品标签和说明书必须载明的内容有()。
①不适宜人群 ②适宜人群 ③功效成分或者标志性成分及含量 ④保健功能
A、①②③ B、②③④ C、①②③④ D、①②④
55、日常监管中对保健食品生产企业进行监督检查时,那些是检查内容?()
①保健食品生产企业的合法性 ②《保健食品良好生产规范》执行情况 ③产品的标签标识是否与批准证书一致 ④是否有违法添加行为
A、①②③ B、②③④ C、①②③④ D、①②④
56、化妆品()、()或者()上不得注有适应症,不得宣传疗效,不得使用医疗术语。
①标签 ②小包装 ③说明书 ④大包装
A、①② B、②③ C、①②③ D、①③④
57、下列属于劣药的是()。
①擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 ②未标明或者更改有效期、生产批号的 ③药品成分含量不符合药品标准规定的 ④超过有效期的
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
58、医疗器械经营企业不得经营()的医疗器械。
①未经注册或者备案 ② 无合格证明文件 ③ 过期 ④失效或者淘汰
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
59、申请食品流通许可者必须是()。
①在流通环节 ②有固定场所 ③以零售、批发、或批发兼零售的方式经销预包装品、散装食品的经营者 ④有名称
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
60、以下哪些属于食品流通许可的范围()。
①经营食品的商场、超市、食杂店等食品门点 ②加油站里的便利店、报亭、话吧、网吧、娱乐场所(影 院、歌厅、迪厅)销售食品的 ③粮食、食用油、调味品、茶叶经营店 ④水果店
A、②③④ B、①②③ C、①②④ D、①②③④
61、水在人体内的生理作用有()。
①构成细胞和体液的重要组成部分 ②参与新陈代谢 ③调节体温 ④润滑作用
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
62、关于食物中丙烯酰胺说法正确的是()。
①高温加工的薯类和谷类等含淀粉高的食品,尤其是油炸薯类食品含量较高 ②在煎、炸、烘、烤食品时,避免温度过高、时间过长,以减少丙烯酰胺的产生 ③延长油炸时间可以破坏丙烯酰胺 ④以上都对
A、①②③ B、②③ C、①② D、④
63、应当综合考虑()等因素,确定厂房、生产设施和设备多产品共用的可行性,并有相应评估报告。
①药品的特性 ②工艺 ③预定用途 ④相应洁净度
A、① B、①②③ C、①② D、④
64、生产区、仓储区应当禁止吸烟和饮食,禁止存放()等非生产用物品。
①食品 ②饮料 ③香烟 ④个人用药品
A、①②③ B、②③ C、①② D、①②③④
65、药品生产质量管理所需配备的资源至少包括()。
①人员 ②设施、设备 ③物料 ④规程
A、①②③④ B、②③ C、①② D、①③④
66、()不予行政处罚。
①不满十四周岁的人有违法行为的 ②精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时有违法行为的 ③违法行为轻微并及时纠正,没有造成危害后果的 ④违法行为在一年内未被发现的
A、①②③ B、②③ C、①②④ D、②③④
#p#副标题#e#
67、当事人逾期不履行行政处罚决定的,作出处罚决定的行政机关可以采取的措施有()。
①每日按罚款数额的千分之三加处罚款 ②依法拍卖查封扣押的财产 ③划拨冻结的存款 ④申请法院强制执行
A、①②③ B、②③④ C、①② D、③④
68、《行政强制法》规定当事人采取补救措施的,可以减免()。
①罚款 ②处罚 ③加处的罚款 ④滞纳金
A、①②③ B、②③ C、①② D、③④
69、公民、法人和其他组织认为行政机关的行政行为违反《山东省行政程序规定》的,可以向下列单位进行投诉、举报。()
①监察机关 ②上级行政机关 ③本级人民政府法制机构 ④司法机关。
A、①② B、①②③ C、②③ D、②③④
70、行政机关在作出行政处罚决定之前,应当告知()。
①作出行政处罚决定的事实 ②作出行政处罚决定的理由 ③作出行政处罚决定的依据 ④当事人依法享有的权利
A、①② B、①②③ C、②③ D、①②③④
三、判断题
71、食品检验实行检验人负责制。食品检验报告应当加盖食品检验机构公章,并有检验人的签名或者盖章。
A、正确 B、错误
72、食品进货查验记录应当真实,保存期限不得少于一年。
A、正确 B、错误
73、国家对食品添加剂的生产实行许可制度。
A、正确 B、错误
74、生产经营的食品中不得添加药品,但是可以添加按照传统既是食品又是中药材的物质。
A、正确 B、错误
75、食品安全监督管理部门根据情况可以对食品实施免检。
A、正确 B、错误
76、省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门负责本辖区内保健食品广告的审查。
A、正确 B、错误
77、保健食品注册申请人只能是境内申请人不能是境外申请人。
A、正确 B、错误
78、化妆品卫生监督条例实施自1989年1月1日起施行。
A、正确 B、错误
79、对化妆品生产企业的卫生监督实行卫生许可证制度。
A、正确 B、错误
80、使用化妆品新原料生产化妆品,不必经国家卫生行政部门批准。
A、正确 B、错误
81、所有药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产。
A、正确 B、错误
82、药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售药品。
A、正确 B、错误
83、食品安全标准是强制执行的标准。除食品安全标准外,不得制定其他的食品强制性标准。
A、正确 B、错误
84、《医疗器械经营许可证》许可事项的变更包括经营场所、经营负责人、经营方式及仓库地址的变更。
A、正确 B、错误
85、医疗器械说明书、标签和包装标识文字内容可以使用中文或其他文种,但应清晰、准确、规范。
A、正确 B、错误
86、凡是经营第三类医疗器械的,应持有《医疗器械经营许可证》。
A、正确 B、错误
87、食品和食品添加剂与其标签、说明书所载的内容不符的,不得上市销售。
A、正确 B、错误
88、酒店附带酒水经营的应当办理食品流通许可证。
A、正确 B、错误
89、烧烤肉制品中形成的苯并芘具有致癌作用,对人体健康具有潜在的损害。
A、正确 B、错误
90、行政机关实施行政许可的期限以工作日计算,含法定节假日。
A、正确 B、错误
91、对当事人的同一个违法行为,可以给予两次以上罚款的行政处罚。
A、正确 B、错误
92、行政许可需要举行听证的,由申请人、利害关系人承担行政机关组织听证的费用。
A、正确 B、错误
93、申请人申请行政复议,可以书面申请,也可以口头申请。
A、正确 B、错误
94、待验的原辅料可以暂不标明企业内部的物料代码。
A、正确 B、错误
95、质量受权人和质量管理负责人不可以相互兼任。
A、正确 B、错误
96、县级以上卫生行政、农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门应当相互通报获知的食品安全信息。
A、正确 B、错误
97、申请保健食品产品注册,申请人应当提交产品说明书和标签的样稿。
A、正确 B、错误
98、行政审批就是指行政许可。
A、正确 B、错误
99、上级食品药品监督管理部门接到管辖争议或者报请指定管辖请示后,应当在15个工作日内作出指定管辖的决定,并书面通知下级部门。
A、正确 B、错误
100、农民个人销售其自产的食用农产品不需要取得食品流通的许可。
A、正确 B、错误
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手术室基本急救药品有哪些,医院的急救工作人员是必须掌握的,下面就是读文网小编为大家整理的关于手术室常用的急救药品,供大家参考。
一、中枢神经兴奋药
☞尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
☞山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
☞多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使 肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休 克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
☞肾上腺素(副肾素)
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血 管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液 250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药
☞西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
☞利多卡因
[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
☞心律平(普罗帕酮)
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
☞利血平
[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
☞硫酸镁
[药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药
☞硝酸甘油
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂
☞速尿(呋塞米)
[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药
☞甘露醇
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药
☞安定(地西泮)
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)#p#副标题#e#
十、解热药
☞安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。
十一、镇痛药
☞杜冷丁(哌替啶)
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。
[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡
十二、平喘药
☞氨茶碱
[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
[用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。
[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
十三、止吐药
☞胃复安(甲氧氯普胺)
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。
[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。
十四、促凝血药
☞6-氨基己酸 (氨甲环酸)
[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
[用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸) 止血敏(酚磺乙胺) 立止血
十五、解毒药
☞解磷定
[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
[用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。
[注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
☞阿托品
[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时 能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失 常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口 干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉 速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)
十六、激素药
☞地塞米松(氟美松)
[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
[用法]肌注,静滴。2~20mg/次。
[注意]不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低 钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠 吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)
十七、水电酸碱平衡药
☞碳酸氢钠
[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
[用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
十八、抗过敏药
☞苯海拉明(可他敏)
[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
备选药:葡萄糖酸钙
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每个人都需要学习一些急救知识以防万一,那么你对急救知识了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于急救知识试题和答案的内容,希望大家喜欢!
1、女,45岁。因车祸致颅内出血肿,昏迷,并频繁呕吐。拟手术清除血肿,术前预防脑疝形成的有效措施是(E)
A.冬眠低温疗法 B.避免剧烈咳嗽和便秘 C.限制液体输入量
D.静脉注射氢化可的松 E.快速静脉滴注甘露醇
2、女,35岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,最大的原因可能是(B)
A.阿托品的用量不足 B.洗胃补彻底 C.解磷定用量多大
D.颅内感染 E.用药不当
3、女,69岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后,回ICU病房,第3天心电图示心室颤动,血压下降,立即采取的急救措施是—(A)
A.非同步电复律 B.同步电复律 C.胸外心脏按压
D.静脉推注去甲肾上腺素 E.静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品
4、男,69岁。患有冠心病,其在全心衰竭治疗期,出现恶心、视物模糊、黄绿视,护士已及时向医师报告,考虑是由下列何种因素导致(E)
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.颅内高压 C.利尿药物引起的电解质紊乱
D.心排血量不足 E.洋地黄药物中毒
5、男,45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现季度呼吸困难,急救措施是(A)
A.迅速封闭伤口 B.立即置放胸腔闭式引流 C.紧急清创
D.立即气管插管、吸氧 E.高流量吸氧
6、女性,43岁,遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是(B)
A.有无反常呼吸活动 B.进行胸部挤压实验 C.气管有无移位
D.呼吸音是否减弱 E.血压、脉搏、呼吸变化
7、女,42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41℃,并出现颜面潮红。昏迷。休克。下列哪项降温措施最宜采取(D)
A.乙醇擦拭 B.应用赖氨酸阿司匹林静推 C.冬眠合剂
D.物理降温+药物降温 E.冰盐水灌肠
8、女,28岁。因阴道大量出血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-),此时护士首要的处理是(D)
A.心理护理 B.详细询问病史 C.进行护理评估
D.输液、输血纠正休克的同时协助手术 E.给予镇静药
9、男,45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU,在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动,QRST波群不可辨认,血压读数为56/22mmHg,应该立即采取的措施是(A)
A、非同步电复律 B、同步电复律 C、静推利多卡因
D、心前区锤击 E、静推心三联
10、女,42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年,因1天前发生右半身麻木,活动不灵急诊入院,医生认为栓塞,其栓塞部位可能是(D)
A、肺动脉 B、股动脉 C、胫后动脉 D、脑动脉 E、肠系膜动脉
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